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        肝硬化要注意其他的并發癥

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        所在地區:山西 時間:2024-01-20【加入收藏夾】【關閉

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        肝硬化常見的并發癥包括上消化道出血、感染、肝性腦病、原發性肝癌、肝腎綜合征等。

        肝硬化的并發癥主要包括:

        1. 腹水:腹水是肝功能減退和門靜脈高壓共同作用的結果,患者常訴腹脹,大量腹水會使腹部膨隆、狀如蛙腹。
        2. 食管胃底靜脈曲張破裂出血:門靜脈高壓是導致食管胃底靜脈曲張破裂出血的主要原因,臨床表現為突發大量嘔血或柏油樣便,嚴重者致出血性休克。
        3. 自發性細菌性腹膜炎:即在腹腔內無感染源的情況下,腹水自發性感染導致。患者多表現為腹痛、發熱、嘔吐及意識改變等癥狀。
        4. 肝性腦病:隨著肝功能不斷衰竭,肝臟對氨分子、γ-氨基丁酸、苯乙胺及酪胺等物質的清除作用減弱,因此這些物質有機會進入腦組織,并通過多種機制引發肝性腦病。患者主要表現為人格改變、行為異常、撲翼樣震顫等癥狀,嚴重者可出現意識昏迷、障礙。
        5. 肝腎綜合征:終末期肝硬化患者可出現腎內血液灌注不足,進而發展為肝腎綜合征。臨床主要表現為少尿、無尿及氮質血癥。
        6. 上消化道大量出血:這是肝硬化最常見的并發癥,多突然出現嘔血及黑便,大量出血則可致休克,并誘發腹水和肝性腦病,甚至死亡。
        7. 電解質紊亂:常伴有低鉀、低鈉、低氯血癥、代謝性堿中毒等癥狀。
        8. 肝癌:肝硬化者常并發肝癌,特別在國內,病毒性肝炎是肝硬化的主要病因。
        9. 門靜脈系統血栓形成:常在脾、門脈系統手術或腹腔感染引起急性門脈系統血栓形成。一般表現為腹痛、迅速出現腹水,或原有腹水迅速增長,可為血性腹水,進行性脾腫大,腸麻痹,腸壞死等。慢性血栓形成,可表現為頑固性腹水。
        10. 其他系統癥狀:如血液系統異常,容易有出血傾向;呼吸系統異常,常見的就是低氧血癥、紫紺、肺動靜脈瘺;電解質也容易出現紊亂,最常見的就是低鉀血癥,主要是因為醛固酮分泌增多,引起排鉀。

        以上并發癥并非每個肝硬化患者都會出現,但其發生與病情的嚴重程度和病程有關。一旦出現相關癥狀,應及時就醫并告知醫生自己的肝硬化病史,以便得到及時有效的治療。同時,定期進行肝功能和腹部超聲等檢查也是預防和早期發現并發癥的重要手段。

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